抗菌药用量快速增长 ICU和儿科成我国耐药菌重灾区

全球近十年抗菌药物使用量增长36%。如不加以防控，到2050年全球或有1000万人死于抗生素耐药。今天，在上海市微生物学会微生物耐药防控专委会成立暨微生物感染诊断技术研讨会上，专家们再次强调，抗菌药物耐药已经对临床治疗带来就巨大的挑战，如果不加以规范和合理使用抗菌药物，未来将无药可用。

数据显示，2016年中国抗菌药物一年使用了16.2万吨，占全世界使用量的一半。住院患者使用抗菌药物比例约30%，中国尤其高，占到80-90%。

上海市微生物学会微生物耐药防控专委会首届主任委员、瑞金医院临床微生物科、医院感染预防管理科主任倪语星教授指出，一方面是细菌的耐药性快速流行，部分疾病已经出现了广泛耐药菌，该类型的细菌仅对一两种现有药物敏感。值得关注的是，目前耐药细菌出现最多的是在ICU和儿科。而另一方面，更令医生们担忧的是，新药研发逐年减少，甚至枯竭。专家分析，这与研发难度增加，研发成本提高，廉价药难以盈利等因素有关。

那么，抗菌药物耐药的后果到底有多严重吗?“超级细菌”会给人类带来什么?倪语星教授引用英国JimO’Neill发表的《全球抗菌药物耐药回顾》，其中提到，如不加以防控，到2050年因抗生素耐药将导致全球每年1000万人死亡，损失GDP100万亿美元;而对于中国来说，每年将导致100万人死亡，损失GDP20万亿美元。

“微生物中超级耐药菌的不断进化和流行播散使得耐药菌的监测和防控迫在眉睫。“倪语星教授说，微生物耐药防控需要对重要微生物进行监测，开展流行病学调查和大数据分析，搞清感染源头、耐药成因及机制，最终形成行之有效的综合控制措施以遏制耐药菌株的进一步流行和大范围播散。这需要顶层设计，迫切需要多部门多领域协同谋划，共同应对。

据介绍，上海市微生物学会微生物耐药防控专委会将在未来与各领域、跨学科科学家合作，研发新型抗菌药物，对细菌耐药性进行监测，对细菌耐药机制进行研究，还包括对人兽共用抗菌药物或易产生交叉耐药性的抗菌药物进行监测和研究。