北京医改两月成绩：三级医院门诊量降了12%

近日，北京市卫计委通报了北京医药分开综合改革实施以来的几项主要数据，从4月8日到6月2日，监测医疗机构的医改数据显示，三级医院总门急诊量与去年同期相比减少12.58%，二级医院总门急诊量与去年同期相比减少4.54%，一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比增加7.6%。

一、医疗机构运行有序

从4月8日至6月2日，对373家三级和二级医院、部分一级医院及社区卫生服务机构医改监测情况来看：

一是门急诊诊疗变化符合预期。监测单位总门急诊量为22614119人次，与去年同期相比减少8.46%，三级医院总门急诊量与去年同期相比减少12.58%，二级医院总门急诊量与去年同期相比减少4.54%，一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比增加7.6%。数据显示，二、三级医院就诊人次减少，一级医院和社区卫生服务机构就诊人次增加。改革以来，分级诊疗的态势逐渐呈现。

监测单位门诊普通号就诊人次与去年同期相比减少7.58%。其中，副主任医师就诊人次下降9.3%，主任医师就诊人次下降20.8%，知名专家就诊人次下降14.8%，看专家难的问题总体有缓解的倾向。

二是出院人次基本正常。监测单位总出院人次为510092人次，与去年同期相比减少0.24%，与去年同期相比变化不大，显示出医改没有影响到住院患者的诊疗，总体平稳。

全市16个区基层社区卫生服务中心都开展了患者先诊疗后结算的服务模式，目前已覆盖了177个社区卫生服务中心，受到了群众的普遍欢迎。

截止到6月7日，药品阳光采购累积支出102.7亿元，节约费用8.42亿元，节省8.2%。

二、医疗费用总体得到了控制

一是医疗费用总体平稳。监测单位门急诊次均药费与去年同期相比减少6.38%。改革以来，门急诊次均药费呈现平缓减少的趋势。

二是药占比符合预期。监测单位门急诊和出院总药占比36.6%，与去年同期相比下降6.87百分点。三级医院的门急诊和出院总药占比为33.84%，与去年同期相比下降7.31个百分点；二级医院的门急诊和出院总药占比为40.07%，与去年同期相比下降7.14个百分点。一级及社区的门急诊和出院总药占比为72.53%，与去年同期相比下降4.06个百分点。监测单位出院药占比为26.29%，与去年同期相比下降6.05个百分点。

上述工作量和结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，需要进一步观察。