“混搭”新技术 天津用实力推进中医药现代化

推进中医药现代化，推动中医药走向世界，把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，对于建设健康中国、实现中国梦具有重要的意义。目前，我国中医药事业发展处于历史最好的机遇期，在新形势下，天津以“大健康”理念为引领，不断推动中医药传承创新，并探索中医药服务新途径，为提升人民健康水平探索出了一条特色的中医之路。7月6日至7日，金砖国家卫生部长会暨传统医药高级别会议即将在天津举办，这一会议将为天津中医药发展迈向国际化提供平台，也为世界了解天津中医药水平打开了一扇窗口。

“中医药是老祖宗留给我们的宝贵财富，经过了几千年的检验，已经被老百姓所认可，并逐步在被世界认可。”天津市中医药研究院附属医院副院长张智龙说，“2016年底，我国首部《中华人民共和国中医药法》(以下简称《中医药法》)正式审核通过，并将于2017年7月1日正式实施。随着一系列扶持政策出台，中医药行业迎来政策红利和推动发展的时期。”

多年来，天津致力于中医药发展，教育、科研、临床等方面的水平均居于全国前列，即将正式实施的《中医药法》，将对本市中医药保护与发展提供了更为有力的政策支持，中医药的传承创新将实现新的突破。

在天津市中医药研究院附属医院，“津云”—前沿新闻记者了解到，中药制剂生产过程中运用了很多老祖宗留下来的方法，并不断还原传统工艺方法，让药效发挥更加有效。

“我们很多制剂都是水提的，水提后直接浓缩成浸膏，进行喷雾干燥后形成颗粒。”药学部首席专家、主任药师杨新建说，医院沿用了传统中医制药的方法，直接用浸膏喷粒，不添加任何赋形剂，这种一步造粒喷雾干燥法就是新的工艺改革。

“以前都是10克中药颗粒中，3克是药，7克是淀粉、糊精等赋形剂。因为只有加了这些赋形剂的中药颗粒，才能达到药典的标准。现在由于工艺改进，就不用再添加任何东西了。成品药只有3克，100%都是药品。”杨新建说。

有些制剂在制药过程中可能还会加入糖等物质，才能成坨、挫粒，服用说明中就必须注明糖尿病人不能使用。为此，该院在中药制剂的生产过程中，不用添加糖类直接制剂，减少患者药品服用量，让糖尿病患者也可以放心服用。

中药饮片质量关乎患者用药安全，饮片的鉴别和遴选是控制中药质量的关键。“以前我们采购饮片的时候，就是按照传统的肉眼鉴别方法，利用老药工的知识，通过眼看、口尝、鼻闻、手摸，来鉴别中药的质量。”杨新建主任说，“但是，一些名贵药材由于价格高昂，一些不法分子利欲熏心以次充好，有时候仅凭肉眼难以分辨，重金属是否超标，硫磺含量是否超标，就不好确定了。”

为此，天津倡导在全市中医医疗机构中建立中药饮片快检室，利用先进的检测手段和仪器设备进行中药饮片的水分检测、二氧化硫快速检测、重金属快速检测，检测中药饮片质量，为患者用药安全保驾护航。

为了更好地服务百姓，增强人民群众防病能力，天津还在中医“治未病”方面创新探索，集中专家力量开设了健康管理中心，为市民提供健康查体、健康风险评估、健康干预等个体化健康管理服务。

“通过中医、中西医结合个体化体质辨识、评估疾病风险，对个体健康状态进行评估，并结合现代医学方法进行健康管理，达到预防和治疗疾病的目的。”天津市中医药研究院附属医院副院长张智龙说。

健康管理中心对个人或群体的健康状况做出早期评估、分析、预警，并制定出个体化体质报告，由经验丰富的中医专家依据体质报告设定针对个人的中医干预方案和养生建议，其中包括个体的体检信息、体质类型，养生方案，适宜运动，食疗保健等，提供适宜体质饮品、音乐、药膳和养生护理等指导，用以调整并改善人体的体质状况。

“中医不仅仅是要院中治病，更注重院前预防和院后康复，运用中医药养生保健技术，结合现代健康管理手段，系统维护和提升个体人整体功能状态。”张智龙说。

中医药的创新和传承不仅依靠新技术，更主要的还是提升医生水平。为此，天津对处方点评和疑难病讨论进行创新改革。以天津市中医药研究院附属医院为例，每位医生全年都要参加6次以上的处方点评会。医生随机拿到一个方子，首要研究用药特色和处方是否合理，在点评会上和大家分享这张处方的优缺点，其他医生会为主讲人进行打分。通过这种形式，既点评了处方，又给大家上了一堂教学实验课，提高了医生们的临床水平。除此以外，医院每个月还会进行疑难病讨论，由两位专家为三个团队打分，团队人员同样给专家进行打分，环环相扣。通过点评会和讨论活动，有效带动医生学习的主动性，进一步提高了临床业务水平。

为了促进中医护理技术的应用与推广，更好地将中医特色优势与护理实践有机结合，天津在中医护理方面也在不断探索，在传承古老中医治疗方法的同时，创新护理技术操作20余项。目前，中医特色治疗技术在临床应用占到80%。

传承与创新，是中医药发展的永恒主题。随着社会对中医的重视程度越来越高，中医药学将跟上时代、顺应规律，在传承精华的基础上实现创新和发展。

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