“以药补医”时代将终结 医药电商前景向好

近日，国家卫生计生委发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，通知明确要求“建立完善处方审核制度，开展处方点评活动，对临床使用不规范、价格昂贵及用药金额占比比较大的药品，加大监管力度”，进一步深化医改，破除以药补医;而在今年，我国所有公立医院将于9月30日前取消药品加成，推进公立医院综合改革，届时，公立医院将彻底告别“以药补医”的时代。

“以药补医”自1954年开始实行，到现在已经有63年的历史，是指医生在治病过程中挣到自己的工资，开的药越多、越贵，收入就越高;在当时国家财力不足，对公立医院补助有限的情况下，对于保障公立医院的运行和发展起到了积极作用，但随着社会经济的发展，这一政策的弊端也越来越凸显，公立医疗机构严重依赖药品收入，开大处方、多用药、用贵药，造成人民群众看病就医费用负担沉重，因此从2009年开始，我国开始逐步取消药品加成，卫生部要求在公立医院改革中取消药品加成，根据统计数据显示，公立医院的药占比由2009年的46%下降到2016年的40%，而从今年全面取消药品加成后，预计将为群众节省费用600亿至700亿元。

对于公立医院来说，取消药品加成可以让医院回归公益性，让医生专心“看病”，不再开药赚钱，但是单纯取消药品加成，被认为势必会影响医院的正常运行，也会影响到医院的发展和医务人员积极性的调动，一些地方公立医院取消药品加成后，被曝出相应的配套补偿措施不到位，导致公立医院出现“倒贴钱”甚至亏损等情况。面对这一问题，一方面需要政府在政策上推进补偿机制改革，并建立符合医疗行业特点的薪酬制度;另一方面则需要公立医院优化工作流程，削减、改进低效环节，加强各部门间协同，提高工作效率，降低运行成本。

对于老百姓来说，取消药品加成的好处当然不言而喻，不少前往公立医院就诊的群众发现，医药费的内容发生了变化，挂号费有上涨，而药品价格有所下降，记者了解到，除了药品价格，一些大型设备检查，检验项目价格也有所下降，而诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价格的项目价格上调。

政府通过政策层面进行调控，在公立医院取消医药加成，实行两票制等一系列重大的举措都是为了解决老百姓看病难，看病贵的问题，而民营医院及药店等零售终端市场，则归功于一大批医药电商B2B的兴起，药品流通环节被改变，从一定程度上对药品价格下降起到了积极作用，医药电商B2B平台为医药采购商和医药生产厂家和一级代理商提供了直接交易的平台，省去了中间环节，记者走访了其中一家医药电商B2B平台，总部位于深圳的国裕医药在线，“第三方药品批发采购平台是顺应医药行业发展方向的，无论是国家政策，还是行业发展趋势，都希望有我们这样的第三方电商B2B平台的存在，我们同大部分的医药电商B2B一样，正在努力的改变着传统医药采购方式，缩短医药流通环节，为供应商和采购商提供这样一个直接沟通交易的平台，构建大健康生态圈是我们的初衷，”国裕医药在线的一位负责人介绍到。

取消药品加成并不是一蹴而就的，即使在改革过程中遇到了问题，相关部门也应有壮士扼腕的决心，利国利民是大方向，也是指引医药行业发展的灯塔，构建健康的医药市场环境，是整个医药行业的愿景和奋斗目标。