没有纸质处方 药店也可以卖处方药？

近期，河南洛阳、山东淄博、江苏南京等地陆续推出“网络问诊+电子处方”模式，市民可以通过药店与医院合作的网络问诊平台，选择专业医生问诊并开具电子处方，由药店执业药师等把关后购买处方药。

联系到业内一线人员了解操作过程，具体如下：

第一步：填写个人信息、候诊

工作人员打开电脑上的“互联网医院远程门诊”页面，上面显示有神经外科、儿科等多个类别，还有坐诊医生的详细介绍。

每位医生的头像旁边显示着候诊人数或“空闲”字样，市民可根据需要选择医生，在等待时也能随时更换医生。

根据患者不同的描述，工作人员可为其选择了具体医院不同科室的医生，系统同时会自动显示前面排队情况。

选定医生后，点击“视频问诊”按钮后，弹出“就诊人门诊病历”页面，工作人员会依次询问了患者的姓名、手机号码、年龄、性别、婚否等基本信息，如实填写之后就进入了候诊程序。

第二步：网络问诊

安装网络问诊系统的电脑配备有摄像头、耳机和话筒。等待约5分钟后，患者开始和接诊医生开始视频通话，医生了解患者自身症状、病史等情况后为其开具电子处方，并交代了具体用法和疗程，通过系统签名后提交。问诊过程结束。

第三步：凭电子处方取药

工作人员打开网络问诊系统的管理中心页面，查看并打印医生为患者开具的电子处方。

药店执业药师审核签名后，还需要发药药师和调配药师分别核对并签名。

据悉，整个过程一般用时在15-20分钟左右，除了购买药品，患者无需再支付其他费用。

那如果是市民通过网络问诊平台看病，服药一段时间后想找医生复诊，记不清药品名称怎么办呢？

据介绍，为了方便查询，所有的电子处方将被永久保存，打开网络问诊系统通过平台即可查询。

针对医嘱较多的病症，医生还会随电子处方出具一份健康指导意见单，也会永久保存在网络问诊平台里。

不仅如此，网络问诊平台还会实时存储医患双方交流时的视频和音频信息，患者有需要的话联系后台客服人员即可通过微信接收查看。

为了保护隐私，只有患者本人或其家属可以申请查看，并且客服需要核对申请者的身份信息。

据悉，由于一些药店使用的网络问诊平台不同，除了本地医疗机构的医生，市民还可以选择广州、上海、北京等其它地区医院的医生为自己看病。

多地铺开，“抢救”处方药市场

以河南洛阳、山东淄博、江苏南京等地为代表，为了保证处方药的正常销售，大部分连锁企业已经开始使用网络问诊平台，相关机构也鼓励药品零售连锁企业和较大单体药店推行电子处方。

合规问题与顾客接受度需经考验

没有处方，药店不敢卖处方药，如今网上问诊出具电子处方就可以卖了吗？是否合规？顾客接受吗？

据悉，按照要求，开通网络问诊服务的药店，其合作的开具电子处方的医疗机构必须具有合法资质，且医生具有执业医师资格并在合法医疗机构注册管理，医生开具的电子处方经药店执业药师、药品调配人员等审核之后，才能将药品销售给患者。

而远程问诊过程中，操作是否合规，也成为重点。

此前，南京曾有药店因操作合规问题而被曝光。据悉，在远程问诊过程中，医生只对暗访记者进行了简单问询，如有没有过敏史、一周内有没有喝酒、有没有怀孕等。在个人信息方面，对方仅登记了记者的姓名、年龄，没有要求记者出具任何病历或有效证件。

根据国家2018年7月发布的《互联网诊疗管理办法》，除了放宽对远程问诊的一些限制外，其中第十六条明确规定：医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种疾病后，可以针对相同诊断进行复诊。不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。

除了合规，顾客接受度如何呢？

近日，山东淄博有药店发生这样一幕：两名顾客走进店内，其中一人点名就要一盒代文，说自己经常吃。

“代文属于处方药，需要有医生开具的处方才能买。”该店员称，平时除了医师的处方外，为了方便市民药店提供扫描二维码可以通过网上诊断出具处方。

“由于顾客没有携带处方，我们便要求他扫码进行网上诊断出具处方。”该店员介绍，起初该男性顾客按照她的要求选择通过扫码进行网上诊断，但在后续过程中看到需要填写注册手机号码时，却开始嫌麻烦直接走了。

“对方说太麻烦，又不要小票也不要别的，拿着药就走了。”

此前，云南电视台曾报道市民购买处方药时遇到的难题。湖南株洲也有市民，因为没有处方在药店买不到中药饮片，而选择拨打电话向市长反映，请求核实处理。

可以说，远程问诊能否走远，还要看顾客购买习惯和医药分开的进度，目前情况下，顾客购药习惯还需引导，处方药流出进度还有待观察，顾客购买处方药过程中，如果既要保证用药安全，又要方便快捷完成操作，还需要时间。

来源： 药店经理人