一批大品种，普通西医不能处方

全国上下监控大幕拉开，又有35个药被重点“关照”。

35个药被重点监控

日前，江西省卫健委发布《江西省第一批重点监控合理用药药品目录》，共35个品种。

江西省的目录，除了国家版本第一批20个药品外，增加了15个品种：哌拉西林他唑巴坦、人血白蛋白、头孢米诺、拉氧头孢、紫杉醇脂质体、丹参酮ⅡA、美洛西林舒巴坦、红花黄色素等。（详见附件）

全国上下，监控大幕拉开

江西省卫健委要求各设区市卫生健康委、省直医疗机构，10个工作日内主动以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布本地区、本单位重点监控合理用药药品目录。

各级各类医疗机构要在落实处方点评的基础上，每月定期在医院 OA 系统和院务公开栏，对使用药量大、使用金额多、用药不适宜率排名前10%的科室和医生进行公示。

这场由下及上、再自上而下的监控大幕已经拉开——先是各省将用量排名靠前的辅助用药上报国家卫健委，国家卫健委发布全国性目录，10个工作日内各省发布目录，之后省级以下单位10个工作日内公布各自目录——对一些品种实施监控使用。

各地开始行动，被监控品种大体一致

截至目前，7月12日兴安盟医保局公布了《内蒙古自治区重点管理辅助用药目录（第一批）》共有50个品种，分为临床限制使用类、临床重点监控类。

业内传出《威海市重点监控药品（辅助用药）目录医疗保险医学专家组意见书》，两批次重点监控药品目录共覆盖112个药品。此外，业界也传出青岛市市立医院的目录，共有36个品种纳入。

此后，各省、市、医院都会陆陆续续公布重点监控目录。综合目前已经公布的目录分析，重合的品种比较多，一方面说明这些品种在各地销量的确大，另外也表明对于合理用药的方向各地态度比较一致。

被监控的中成药，普通西医不能处方

国家卫健委公布第一批国家级重点监控目录同时表示，非中药，中医类别医师，要经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

也就是说，普通西医不再具备中成药处方权。不过有读者留言表示这个障碍不存在：国内的医学院校基本都开设全科课程(西医院校里有中医，中医院校里有西医，只是侧重不同，但是都有一年以上)，毕业时都是“中西医结合的全能选手”。

客观说，有些目录中的药品，的确存在滥用现象，在监控之下回归合理用药，短期销量下滑，但长期看未必就是危机，只不过砍掉了销量的泡沫。

附：2019年江西省第一批重点监控合理用药药品目录

来源：江西省卫健委

整理：赛柏蓝—玉米