配送商开启淘汰赛：限制回款天数 实量换实价

《结果公告》明确南通市止血材料、髓内钉类医用耗材带量采购谈判结果将于9月1日起执行。

要求相关公立医疗机构要根据临床需求，优先采购使用中选产品，确保在采购周期内如期完成约定采购量——各公立医疗机构申报的上一年度髓内钉总采购量的60%、止血材料总采购量的70%。若在采购周期内提前完成约定采购量的，可以申请追加，但超过部分仍按中选价格进行采购，直至采购周期届满。

这一举措意味着南通市医保局要把“实量换实价”落实到底！

根据南通市带量采购谈判的招标文件，参与此次南通市两大类高值耗材带量采购谈判降价的72家企业名单：其中止血材料类42家，包括美敦力、强生、巴德、威高等；髓内钉类32家，包括强生、史赛克、施乐辉等。医疗器械经销商联盟从知情人士处获悉，此次带量采购降价幅度厉害，首轮谈判在原有价格基础上7折起步，一批企业被淘汰！

而《结果公告》中明确，相关公立医疗机构剩余采购量由价格谈判中的非中选企业供应。也就是说未中标企业只能喝剩下的汤了，不过随着医保控费日趋严格，在医用耗材使用方面也开始加大监控力度，是不是还有”剩汤“喝就不见得了。

60天回款，同一产品最多6个配送商！淘汰赛开启

《结果公告》明确要求相关公立医疗机构应按协议约定与中选企业及时结算货款，降低企业交易成本。在采购平台上发出采购订单到支付货款不得超过60天。

医保兜底，60天内必须回款，厂家的现金流压力将极大减轻，同时对于商贸流通企业的依赖性也在削弱。

因此南通市医保局发布的《配送公告》中，明确提出：

“

各相关生产经营企业按照相对集中的原则优先选择服务能力强、经营管理规范的企业为配送企业。同一企业的同一产品可指定不超过6家具备资格的配送企业进行配送。对不能正常履行配送职能或配送率较低的，生产经营企业应重新确定配送关系，确保配送及时到位，满足临床使用需求。

同一企业的同一产品可指定不超过6家配送商，而且要择优选择服务和管理更强的企业，这意味着一批原先做南通市公立医院的中小经销商要直接出局！

目前全国各省市都在积极试水，以安徽省和江苏省为首，安徽省的省级骨科脊柱类和人工晶体类两类高耗带量采购已经执行；而江苏带量采购蔓延的速度之快，可能超出了很多厂家和经销商的心里预测。目前，南通市、江苏省联盟、三市联盟的谈判工作均已落幕，最终的降价幅度，最低近20%，最高超90%，而中标企业拿下的采购量也不低于上一年的50%；

山东省也宣布要开展高耗省级带量采购，并且明确拿出公立医院不低于50%的采购量“换价”。而以陕西为首的15省省际联盟更是就5类高耗跨省联合带量采购提出征求意见。

高值带量采购的目的，绝不仅限于降价，净化市场、挤压企业公关费用等利润水分也是主要目标。