2020年 村医要转运了！

最新数据表明，2020年村医希望来了。基层医疗历经多年改革与调整，“村稳”见成效！

近日，国家卫健委信息统计中心发布最新统计的全国医疗卫生机构数据。

从表中可以看出，较去年同期相比，今年7月份全国又有11858个村卫生室消失。村医真的无路可走了？让我们带着疑问继续往下看。

村卫生室消失对村医的冲击，正在逐步弱化

每月全国村卫生室数据一出，就有不少村医担忧自己未来的出路，尤其当听说2020年将要淘汰一批村医的消息后，更是心头一紧。

村医a：我要努力，摆脱困境！21个月后就可以开诊所，三年后考主治。

村医b：为了村里留守的老人和孩子，没办法呀，能干一天是一天吧……

村医c：村卫生室一年一年消失，我看淘汰是必然的，就是养老问题，愁啊~

无论是选择另谋出路，还是选择坚守，从部分村医的话语中我们可以感受到他们对目前形势并不乐观。其实，结合今年2月-7月（1月数据暂无）全国村卫生室的数量来看，这种担忧可以暂时放一放。

上图是2019年2-7月份村卫生室的数量趋势分布图，从数据走势可以看出，今年3月开始村卫室数量一直在增加，这种增长趋势持续到6月。虽然7月份数据出现下降，但起伏不大。

在前不久召开的2019年减贫与发展高层论坛上，国家卫健委副主任李斌表示，加大力度聘用更多基层医生，截止到目前98.2%的行政村卫生室至少有一名合格村医。

可以看出，国家对乡村医生这一群体是给予厚望的，随着政策的进一步倾斜，我们将会看到更多符合条件的村医被安排到全新的岗位，让空白村卫生室真正发挥作用。

大突破！村卫生室数量停止速降

纵观近10年，全国村卫生室数量出现的大幅度波动，我们欣喜地看到，今年村级医疗机构挺过关键性的一年，开始“复苏”。

的确，我们不可否认村卫生室数量在逐年下降，但从表中可以发现2018年-2019年这个曲线开始趋于平稳，说明基层医改已经初见成效。我们应该充分相信，任何改革不是一蹴而就的，随着时间的推移远期成效会揭示答案。

所有村医的希望：政策要落实，钱要给到位

在今年3月份的全国两会第三场“部长通道”上，国家卫健委主任马晓伟曾表示，“村稳”就是要解决村医的薪酬、职业前途和养老保险的问题，加强城市大医院对县医院的对口支援。

医改以来，国家针对村医待遇、养老等问题一直在努力，出台各种惠及村医的政策，“村稳”初见成效。但今年在乡村医生的队伍里也出现了一点不和谐的音符，如河南省通许县36名村医集体辞职、广西壮族自治区村医600万补助款被冻结……

为何会出现这种情况？一些村医反映多与地方政策落不了地和补助资金发放不到位有关。因此，政策落实，钱给到位成为他们最迫切的诉求。

针对这些问题，笔者采访了几位村医，关于村级医疗改革，他们有自己的看法：

1.村医薪酬：虽然现在有“花都模式”“罗湖模式”，但也仅仅是个别村医收入高，普遍村医的薪水依旧仅有2000块左右，除去摩托车油费、伙食费、电话费、补贴家用等费用，几乎所剩无几。希望好的模式可以尽快全国普及。

2.职业前途：永远都是临时的身份，即使有编制，也只是针对35岁以下的年轻村医，让我们这些40多岁的村医怎么办？我们也想上进，但却没有机会。

3.养老保险：目前村医养老问题有两种解决方式，一种是为村医缴纳职工基本养老保险，但是这样做的单位依旧较少，大多数是由个人缴纳；另一种就是给养老补贴。

无论是个人缴纳还是给养老补贴，对村医来说依旧会有经济负担，前者自己缴费较多，后者得到的补贴较少。

上述内容是现实问题，为了进一步维护乡村队伍稳定，这些问题急需落实。只有当村医们“劳有所得”“老有所依”后，大家才会有干劲，自然而言其服务质量和队伍稳定也就会提高。

综上所述，目前整体的大趋势还是良好的。虽然个别地方有些波澜，但相信随着各种政策的优化，未来村医的队伍会更加稳定、更加趋于正规化。2020年可能会淘汰一批无资质的村医，但从目前情况分析村医队伍不会消失，无需过于担心。