“4+7”中选药：采购量超未中选5倍

10月30日，沈阳市人民政府新闻办办公室召开发布会，指出药品集中采购和使用试点工作启动后，沈阳采购和使用进度超过预期，社会舆论反应良好，患者用药费用负担显著降低。截至10月29日，25个中选药品采购量按照协议完成采购总量的136%。

沈阳市医疗保障局相关负责人在发布会上指出，药品集采工作真正做到了“带量采购”“招采合一”，患者真正用上了质优价廉的药品，医疗费用显著下降。

中选药品替代作用明显

据负责人称，自3月20日，沈阳全面启动国家组织药品集中采购和使用试点工作以来，截至10月29日，沈阳市25个中选药品采购量已按照协议完成总量的136%，执行约定采购总量进度好于预期。共计23个品种规格已超量完成采购任务，采购量最少的品种也已经完成77%。

沈阳市今年同期采购25个中选品种总数量为5277万（片/粒/支），采购总金额为9813万元，未中选药品（与中选药品同一通用名）总数量为920万（片/粒/支），采购总金额为8352万元，中选药品的采购量是未中选药品采购量的6倍，中选药品采购量占同通用名药品采购量的85%，中选药品替代作用明显。

目前，沈阳市中选药品与非中选药品的采购总数量为6197万片，采购总金额1.8亿元。去年同期采购总数量为3705万片，采购总金额2.7亿元。使用中选药品后，虽然采购药品总数量增加了2492万片，但是药品采购总金额减少9000多万元，药价明显降低，同期相比药价大幅下降。

中选药品回款率100%

发布会上同时指出，在沈阳集中采购运行七个月以来，药品配送企业响应及时，确保中选药品供应。全市共有5家配送企业与16家中选企业签订配送合同。所有配送企业全部能做到12小时响应、24小时配送，并按照1-2个月的采购使用量进行储备，供应充足。医疗机构回款及时，中选药品回款率为100%。

据有关人士称，“回款难”一直是医药采购与配送运输环节中普遍存在的难题。而9月30日国家医保局发布的《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》提出，医疗机构作为药款结算第一责任人，应按合同规定与企业及时结算，降低企业交易成本。严查医疗机构不按时结算药款问题。

近日，海南省下发带量采购落地措施征求意见稿。其中为了保证及时回款，海南省特别明确：提前预付40%的承诺采购金额，不及时回款的，情节严重取消其定点医疗机构协议。

据称，目前药品采购预付上，基本都是医保部门直接预付给医疗机构，账期多为1个月。但是并无明确回款截止日期，且无明确、严厉处罚措施，只是用严查、保证回款等模糊字眼。而如今带量采购全国扩围后，执行范围扩大、金额增多，省级出台文件大力度保证采购回款，对于中标企业来说，实为大利好消息。