Remdesivir可有效预防和治疗MERS感染

2月13日，发表在PNAS杂志上的一项研究显示，来自美国NIH国家过敏症和传染病研究所（NIAID）的科学家团队证实，在非人类灵长类动物模型恒河猴中，治疗新型冠状病毒感染的潜力药物Remdesivir不仅可预防中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染，感染MERS-CoV后使用Remdesivir也能够改善疾病状况。

Remdesivir（GS-5734）属于核苷类似物，是RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp)抑制剂，可通过抑制病毒核酸合成抗病毒，是一种在研的广谱抗病毒药物。Remdesivir先前已被证明能够有效治疗感染埃博拉病毒和尼帕病毒的猴子，且正在被调查用于治疗感染埃博拉病毒的患者的潜力。此外，也有研究证实Remdesivir在体外和体内动物模型中显示抗MERS和SARS病毒的活性，如，今年1月10日发表在Nature Communications杂志上的一项研究称，感染MERS的小鼠接受“remdesivir+干扰素 β-1b”联合治疗后病毒复制减少，肺功能改善。

来自NIAID的这项最新研究涉及三组动物：1）在感染MERS-CoV 24小时前接受remdesivir处理的动物；2）在感染MERS-CoV 12小时后（接近MERS-CoV在这些动物中的复制高峰时间）接受remdesivir治疗的动物；3）未经处理的对照组动物。

感染MERS-CoV、接受remdesivir治疗的恒河猴临床结果（来源：PNAS）

科学家们观察了这些动物6天，所有对照组动物均表现出呼吸道疾病症状。感染MERS-CoV前接受remdesivir处理的动物结果良好：无呼吸道疾病迹象，与对照组动物相比，肺部病毒复制水平显著降低，且没有肺损伤。感染MERS-CoV后接受remdesivir治疗的动物情况显著好于对照组：疾病没有对照组动物严重，肺部病毒水平低于对照组，MERS-CoV感染对肺部的损害也没有对照组严重。

感染MERS-CoV、接受remdesivir治疗的恒河猴呼吸道组织中的病毒载量（来源：PNAS）

感染MERS-CoV、接受remdesivir治疗的恒河猴肺部病理改变（来源：PNAS）

研究者们认为，这些结果支持开展remdesivir抗MERS-CoV和新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的临床试验。

近期，一些研究也显示了remdesivir抗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的潜力，如2月4日发表在Cell Research 上的一项研究证实，remdesivir在体外可有效控制SARS-CoV-2感染[3]; 1月31日，据NEJM报道，1例美国SARS-CoV-2感染患者在静脉注射remdesivir后得以恢复。

目前，调查remdesivir治疗SARS-CoV-2感染的两项III期随机对照试验正在开展，其中一项试验（NCT04257656）针对重症患者，预计入组452例患者；另一项试验（NCT04252664）针对轻中度患者，预计入组308例患者。试验组的给药方案均为第1天静脉滴注200 mg remdesivir，第2-10天静脉滴注100 mg remdesivir。2月15日，科技部曾公布，remdesivir相关临床研究已入组重症患者168例，轻型、普通型患者17例。

此外，一些其他SARS-CoV-2感染患者正在通过同情用药接受remdesivir治疗。

期待早日看到remdesivir治疗SARS-CoV-2感染更多的临床数据。