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解决前列腺癌术后尿失禁 华西天府医院创新开展双位点筋膜及筋膜垫复合式吊带尿道悬吊术

发布日期：2023-07-20 浏览次数：128

华西医院 重庆
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　　四川大学华西医院（简称华西医院）始建于1892年，是国家三级甲等综合医院、中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府，也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地，综合实力处于国内一流、国际先进行列。 　　医院学科综合实力强大，临床医学ESI排名处于国际顶尖行列（全球前0.5‰）。现有教育部国家重点学科9个，重点培育学科2个；有国家临床重点专科37个，数量名列全国医院第一。在国家三级公立医院绩效考核连续四年获评A++。在复旦大学中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上，连续13年名列全国第二，其中13个专科前三、19个前五、29个前十。在全国专科综合排名榜上，麻醉科、放射科排名第一。领军人才方面，有中国科学院院士1人、“国字号”高层次人才140人次，国家级学会/协会主委/副主委专家58人、高级职称1513人、研究生导师1056人。

近期，在尿控专家沈宏教授指导下，金涛教授、罗德毅教授在四川大学华西天府医院盆底疾病中心为三位前列腺癌术后尿失禁患者实施了自主设计的双位点筋膜及筋膜垫复合式吊带尿道悬吊术。经随访，三位患者术后均可自主控尿，无漏尿、排尿困难等并发症出现，手术效果显著。文献检索发现目前国内外没有类似手术报道。

男性压力性尿失禁常发生于良性前列腺增生电切和前列腺癌根治术后，患者尿液会在活动后不由自主地从尿道流出，需每天使用尿垫或其他尿液收集装置，严重影响患者的生活质量。然而，盆底功能锻炼等非手术治疗措施对这类患者的疗效有限，手术治疗方案中最有效的是全球公认的“金标准”人工尿道括约肌植入，但由于其价格非常昂贵、手术复杂且存在机械故障可能，其在国内的运用受到一定限制。传统尿道悬吊术虽然费用较低、创伤较小，成功率仅有60%左右，并且有很高的复发率。一种更为经济、微创且适用性强的新术式亟待推广应用。

华西天府医院盆底疾病中心沈宏教授团队有着多年诊治盆底功能障碍及男女压力性尿失禁的成功经验，在此基础上，该团队首次提出“双位点筋膜及筋膜垫复合式吊带尿道悬吊术”这一创新术式，利用患者自身筋膜组织及筋膜垫复合式吊带为尿道提供了双位点挤压保障，很好地解决了传统尿道悬吊术效果不佳的难题。

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目前，三位患者已顺利出院，一位患者术后已超过两个月、一位患者术后超过一个月，三人均可自主控尿，无漏尿、排尿困难等并发症出现，从近期效果上来看，这一创新术式与男性压力性尿失禁治疗“金标准”人工尿道括约肌植入无明显差异。华西天府医院盆底疾病中心沈宏教授团队也将定期对患者进行随访跟踪远期疗效，这一新型术式也有望成为解决男性压力性尿失禁提质降费的最佳处理方案。

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