华山医院运动医学科华英汇团队阐述“关节损伤相关分子事件”对痛风发作促成作用及机制

发布日期:2023-11-06 浏览次数:137

复旦大学附属华山医院 上海
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复旦大学附属华山医院是复旦大学上海医学院(原上海医科大学)附属的一所综合性教学医院。建院于1907年,前身是中国红十字会总院,是上海地区中国人最早创办的医院,1991年重新恢复为中国红十字会直属医院。1992年首批通过国家三级甲等医院评审,目前已成为一所国家高层次的医疗机构,并为全国医疗、预防、教学、科研相结合的技术中心,在国内外享有较高的声誉。华山医院医疗技术力量雄厚,全院近1800名职工之中,医疗专业技术人员占80%,其中副高职以上专家教授290人,博士点10个,博士生导师39名,中国科学院院士、中国工程院院士各1名,开通博士后流动站2个;硕士点19个,硕士生导师79名。还有一整套行之有效的管理体制和管理人才。许多专家教授在国内外享有较高知名度。华山医院不仅拥有一大批专家教授,且医疗设备先进。为提高临床诊治水平,医院除注意购置一般的诊疗设备外,还引进不少属国际先进的医疗仪器设备,如伽玛刀、磁共振(MRI)、CT、ECT、DSA、电子束成像系统(EBIS)、彩色多普勒超声系统、氩气刀、超声刀、X刀、震波碎石机、直线加速器、PET等一大批高精尖仪器,使华山医院医疗设备达国内领先,接近国际先进水平,为医教研提供了坚实的基础。全院有33个临床医技科室,尤以神经外科、神经内科、皮肤科、手外科、中西医结合、传染病科、医学影像为特长,神经外科、传染病科、心血管科为国家重点学科;临床神经医学、手外科为上海市领先学科,药理实验室及手功能重建实验室为卫生部重点实验室。上海市手外科研究所、复旦大学上海医学院神经病学研究所、复旦大学上海医学院皮肤病学研究所、复旦大学上海医学院抗生素研究所、复旦大学上海医学院中西医结合研究所、 华山神经外科(集团)医院 、复旦大学上海医学院泌尿外科研究所及世界卫生组织(WHO)神经科学研究与培训中心均设在该院。此外,国家抗感染药物临床试验研究中心、卫生部危重病医学培训中心、国家心脑血管新药临床实验研究中心,上海市心脑血管病防治办公室及复旦大学上海医学院医学影像研究中心、复旦大学上海医学院糖尿病研究防治中心、性与性病防治研究中心、冠心病早防早治中心、复旦大学上海医学院临床药理研究中心也在我院。医院还有8个研究室,即:复旦大学上海医学院核医学研究室、糖尿病研究室、运动医学研究室、华山医院肾病研究室、热带病研究室、临床药理研究室、血液病研究室、脏象研究室。雄厚的临床、科研实力,为医学发展奠定了坚实的基础。华山医院核定床位800张,因有较高的医疗质量和良好的服务而深受病人欢迎,同时也因有较好的医疗特色吸引了全国各地的病人,全院每年门急诊就诊病人多90万人次,住院病人1.2万人次,其中有30-40%是由全国各地转来的各种疑难杂症,尤其是神经内外科、手外科及皮肤科,比例则更高。重危病人抢救成功率90%以上。肾透析中心、重症监护中心(ICU)都具有相当规模和水平,为医院强项之一。目前还建立了 上海卫星远程会诊中心 ,可为全国各地病人通过卫星进行远程会诊,并即将与澳门及澳洲联网开通国际间远程卫星会诊及教学。

慢性关节炎是运动系统领域的重要议题,可能导致关节疼痛、活动受限,甚至关节功能丧失。大量研究表明,常见的关节内因素如关节损伤,温度变化,润滑缺失等会促进痛风性关节炎的发生发展;临床证据也表明,多种慢性关节炎可以互为共病,增加特定关节患病风险。

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近日,复旦大学附属华山医院运动医学科华英汇团队基于国内外研究与本团队前期研究成果,与新西兰皇家科学院院士Nicola Dalbeth教授展开国际合作共同撰写综述,最新研究成果以“Contributions of Joint Damage-Related Events to Gout Pathogenesis: New Insights from Laboratory Research (关节损伤相关事件对痛风发病机制的贡献:基础研究的新见解)”为题,于风湿关节疾病领域著名期刊Annals of Rheumatic Diseases(风湿病学年鉴,影响因子27.4)在线发表。

在这项研究中,本团队创新性地提出了痛风发病机制中“关节损伤相关事件”的新概念。这些事件通常由关节损伤或软骨退变引起,包括软骨基质释放、纤维暴露、润滑素缺乏和成纤维细胞促炎预激等。尽管导致这些分子事件的疾病相关病理生理机制并不完全相同,但有充分的临床证据支持这些事件是关节创伤或退变后关节微环境改变的重要部分。这些事件已经在最新的研究中得到证实,可以驱动尿酸钠晶体沉积及其介导的痛风炎症的表现。将这些发现与以往尿酸钠晶体可导致关节结构损伤的研究相结合,为关节损伤与晶体沉积的正反馈循环理论提供了潜在依据;同时,这项研究也为痛风在特定关节的部位偏好提供了理论解释。综上,这项研究旨在总结这一新证据并促进相关领域工作者对损伤相关事件和痛风之间的因果关系的认识。

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痛风在健康关节和受损关节之间表现出不同的病理生理机制

软骨基质释放,暴露,受损关节中的纤维,润滑素缺乏和成纤维细胞预激可能直接或间接地促进尿酸钠结晶或炎症对沉积晶体的响应

复旦大学附属华山医院为该论文的第一通讯单位,复旦大学附属华山医院运动医学科徐翰林博士和秦恒伟博士为该论文共同第一作者,复旦大学附属华山医院运动医学科华英汇教授与奥克兰大学生命与健康科学学院Nicola Dalbeth教授为该论文共同通讯作者。该研究受国家高水平大学公派研究生(联合培养博士)项目资助(项目号:202106100140)支持。

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