浙江大学：加强医疗数据互通共享 铺就老百姓健康之路

【编者按】2024年全国两会如期而至，政协第十四届全国委员会第二次会议和第十四届全国人民代表大会第二次会议分别于3月4日和3月5日在京开幕。来自浙江大学的两会代表委员们，带着什么上北京呢？让我们一起来听“两会好声音”。

2023年，中共中央、国务院印发《数字中国建设整体布局规划》，指出要畅通数据资源大循环，推动公共数据汇聚利用，建设公共卫生、科技、教育等重要领域国家数据资源库。

作为一名临床医生同时也是医院管理者，过去一年我先后走访调研多个部门、国家区域医疗中心、“山海”提升工程医院，在基层倾听临床专家的心声，并与多领域的科学家进行座谈发现：医保和卫生健康部门拥有海量质量高、字段多、更新快、覆盖广的医疗健康公共数据要素资源。挖掘好大数据这座“金山银山”，推进部门间的数据资源互通共享、强化分析利用，对提升“三医”协同治理能力、推动公立医院高质量发展、精准强化重点人群健康管理等具有重要的现实意义。

针对目前医保部门和卫生健康部门各自掌握的健康公共数据没有完全实现互通共享， 医保部门、卫生健康部门以及医疗机构等单位没有联合起来综合集成各方数据进行深度挖掘等问题。

此次全国两会，我建议建立健全“三医”协同数字治理机制。围绕数据共享政策支撑、数据提供决策支撑、基于大数据开发智能应用等方面，由国家医保局、国家卫生健康委对数据共享进行研判分析，在保护个人隐私和确保数据安全的前提下，制定公共数据共享清单目录，出台数据共享支持政策。搭建国家医保医疗公共数据互通共享平台，把有关医保支付结算清算数据、质量管理数据、就医人群流数据及时反馈给卫生健康部门和医疗机构，加强医疗机构精细化管理；适度向省、市、县卫生健康部门开放权限，允许在一定范围内查阅、调用、对比、分析数据资源，支撑“三医”协同治理和公立医院高质量发展。

针对目前医保部门的“智慧医保”系统、医保疾病诊断相关分组（DRG）付费系统，与卫生健康部门的公立医院医疗服务质量绩效评价系统，由两个部门分别独立构建，系统间国际疾病分类编码（ICD）库不一致增加了医疗机构负担，多源数据让医疗机构难以深度利用数据进行管理改进的问题。

我建议统一构建国家ICD编码库，成立国家级统一疾病与手术操作分类编码委员会，负责制定国家统一编码标准，确保从现行多版本编码库平稳过渡到国家ICD编码库。同时建立数据监测和问题反馈机制，定期发布统计分析报告，定期更新编码库，推动编码库的持续优化完善。

此外，我将继续深化2023年的全国人大代表建议，瞄准影响人民群众健康的重大医疗领域问题，加快、集力、提级高质量建设国家医学中心，以国家医学中心为平台，集聚各方面的资源，解决临门一脚、卡脖子的问题，打造卫生领域“国之重器”。

（作者：全国人大代表、浙江大学医学院附属第一医院党委书记 梁廷波）

责编：吴雅兰